O tom, že přítomnost zvířat – konkrétně psů – má příznivé účinky na naši psychiku, jsme tu psali již několikrát. Canisterapie, tedy terapeutický proces, během nějž pes interaguje v různém rozsahu s pacientem nebo někým, kdo potřebuje ulevit od psychické i fyzické bolesti, je velmi účinný. Canisterapie se dá využívat i během krizové intervence. Na toto poměrně specifické téma jsme se ptali sociálnín terapeutky, zooterapeutky a trenérky zvířat v sociálních službách Andrey Tvrdé.
Canisterapie má široké terapeutické uplatnění. Jak často se využívá při krizové intervenci?
Pokud si ujasníme, co je to krizová intervence (KI) a k čemu ji využíváme, zjistíme, že pro užití canisterapie v KI máme velmi mnoho příležitostí. Zkráceně, jde o intervenci s osobou, která se nachází v psychické či už v psychosomatické nepohodě až tísni (používá se také termín zatížení) a cílí na akutní tíživou situaci – teď a tady. Tedy neřešíme psycho-nekomfort z dvacet let starých křivd. Taková osoba se může nacházet kdekoliv – třeba v pobytovém sociálním zařízení jako domov seniorů, v nemocnici, v domácnostech, ale i ve školách.
O jakém diskomfortu či situaci se bavíme?
Jde o náhlé, smutné události v životě, jakými jsou např. úmrtí spolubydlícího v domově seniorů, úmrtí spolupacienta na pokoji v nemocnici, vyrovnání se s velmi nepříznivou zdravotní zprávou o sobě (špatné výsledky z rozborů krve, jiných vzorků, s fatálními následky), špatné zprávy o našich blízkých, osobní traumatizující události v životě (rozvod, existenční potíže), které může prožívat právě i lékař, pečovatelka či pedagožka. Netýká se to tedy jen pacientů či těch, kteří se v pobytových zařízeních nachází, ale i pracovníků, kteří se o pacienty a ty, kteří péči vyžadují, starají.
Tedy, pokud je canisterapeut vycvičen i v KI, naskýtá se u velmi mnoho příležitostí k zapojení zvířete do této formy pomoci.
Jak konkrétně taková krizová intervence za pomoci psího terapeuta probíhá?
Probíhá obdobně jako KI bez psa, KI má jasná a daná pravidla (metodiku). Je to samostatný obor a je nutné v něm projít výcvikem. Skloubení canisterapie s KI nám skýtá další možnosti uvnitř standardního postupu. A právě u této formy intervence je velmi významné, že při přítomnosti psa dojde k urychlení vzniku terapeutického vztahu mezi canisterapeutem a klientem. KI je odlišná zejména citlivostí tématu a emoční náloží i intimností osobních informací tváří v tvář, proto důvěra mezi klientem a terapeutem je naprosto stěžejní. Znalý intervent také ví, že je to prostor velmi citlivý i na neprofesionální zásah a z pomoci se může stát i ublížení. Intervent tedy zvíře běžně k intervenci nabídne, ale zůstává dále v procesu standardních úkonů KI. Zvíře pak může být jak tím, co ulehčuje pojmenování těžkých témat, tak i prostředkem k přemostění do další fáze v intervenci a také k ukončení intervence.
Jedná se o jednorázovou intervenci, nebo docházíte za klientem v akutním stavu opakovaně?
Toto posoudí canisterapeut a je to řízeno tím, jak danou krizovou situaci klient vnímá. Hloubka prožívání nepohody je totiž čistě subjektivní. Někomu shoří celý dům a on se psychicky s daným traumatem vypořádá poměrně snadno a rychle, jinému se zatopí garáž u domu na patnáct centimetrů a prožívá tuto událost velmi silně a poměrně dlouho. Nikdo nemá patent na délku truchlení a špatné psychiky, a proto nikomu nenáleží soudit druhé, jak dlouho se s traumatem perou. Někdy jde o jednorázovou akci, jindy přicházíme i čtyřikrát, než se pomyslná spirála kolem jádra traumatu té osoby rozvine a my se můžeme začít spolu podívat na to, jak půjde život dál.
Může se na vás obrátit kdokoliv, nebo spolupracujete s krizovými centry?
Může se na nás obrátit kdokoli v rozsahu našeho kraje (Liberecký kraj, pozn. redakce).
O jaké akutní stavy se například může jednat? A jak lidé v těchto stavech na psa reagují?
Jak jsem již popsala, může jít o úmrtí blízkého, špatný zdravotní stav blízkého nebo přímo klienta. Náhle se zhoršil, přihodil se mu náhlý úraz či přišla zpráva o nehodě blízkého. Nebo přišla velká negativní životní změna jako odhalení nevěry, rozvod, užití drog u potomka, ztráta zaměstnání, krach vlastní firmy, člověk se stal obětí násilí nebo jiné trestné činnosti apod.
Lidé obvykle reagují tak, že po rychlejším navázání důvěry začnou svůj příběh vyprávět a o zejména mnohdy právě s očním kontaktem na psa, je to zřejmě pro ně jednodušší... Při pláči pak často volí objetí se zvířetem, nebo alespoň jeho hlazení.
Jak při těchto akutních stavech postupuje pes?
Většina psů, které jsem viděla při této práci, se chová klidně, staticky. Navenek tedy hraje jen pasivní roli.
Jak rozšířená je taková intervence u nás a ve světě?
Více než osmnáct let probíhá například v Krajské nemocnici Liberec stabilně, dále v zařízeních kde se vyskytují zooterapeuti z naší organizace ELVA HELP. V Česku oficiálně zahájila svou službu rokem 2009, kde jsme tuto metodiku představili zástupcům záchranného systému jako formu naší pomoci například v evakuačních centrech, kde jsou lidé, kteří právě prožili trauma z povodní, požáru domu, úniku plynu, apod. V ELVA HELP své pracovníky vzděláváme v zooterapii, ale požadujeme i akreditované vzdělání v krizové intervenci.
V zahraničí se canisterapie v KI nejvíce zviditelnila po „pádu dvojčat“ 11.9.2001, kde tamní organizace AACR (Animal assisted crisis response), docházela si vyslechnout, popovídat a uklidnit účastníky hledání přeživších a odklízení ostatků obětí, ale i rodinných příslušníků hledaných v troskách. V Polsku ve Varšavě byla asi v letech 2008-2012 skupina vycvičených canisterapeutů k dispozici na obrovském hlavním letišti, pro psychický komfort cestujících ve chvílích odkladů odletů a tedy po působení silné frustrace a strachu.
Je poptávka po těchto psích terapeutech pro krizové intervence?
Tam, kde zažili tuto službu a jsou znalí důležitosti služby KI, tam je velmi žádána – zejména v nemocničním prostředí.
Pozorujete například zvýšení poptávky po psích terapeutech za poslední rok, tedy kvůli pandemii?
Ano, nepochybně došlo k nárůstu projevů psychické lability u jinak stabilních osob a také k rozvoji forem psychických atak a sebepoškozování i u mládeže a dětí. Nepochybně lze tento propad přiřknout dění okolo covidové pandemie.
Foto z archivu Andreay Tvrdé, J. Růžička
Vánoční čas bývá plný radosti, vůní a dekorací, které vytvářejí sváteční atmosféru. Pro naše čtyřnohé společníky však mohou představovat nečekané nástrahy. Psi i kočky jsou přirozeně zvědaví, a tak není divu, že zkoumají všechno nové. Ať už jde o...
Zima je období, kdy se náš domov stává útočištěm nejen pro nás, ale i pro naše zvířecí společníky. Venku se ochlazuje, procházky jsou kratší a většina zvířat tráví více času uvnitř. A právě proto je teď ideální chvíle dopřát jim prostředí, které dodá...
Zima je pro psy i kočky obdobím zvýšené zátěže. Nízké teploty, vlhko, méně slunečního svitu a častější kontakt s infekcemi mohou oslabit jejich imunitní systém. Nepodceňovat kvalitu zimní stravy proto znamená dát organismu zvířete přesně to, co...
Zima bývá pro zvířata obdobím, kdy se mění nejen jejich denní režim, ale i potřeby spojené s hygienou. Nižší teploty, vlhko, sůl na chodnících, suchý vzduch v interiéru i omezený pobyt venku mají přímý vliv na srst, pokožku, tlapky i celkovou pohodu...
Vánoce jsou obdobím radosti, očekávání a společně prožitých chvil. A právě proto má většina z nás potřebu zahrnout do svátků i své zvířecí společníky. Pamlsek pod stromečkem, nová hračka nebo teplý pelíšek jsou milé drobnosti, kterými jim můžeme...
Zima je obdobím klidu a zpomalení, a to nejen pro lidi. Stejnou potřebu mají i zvířata. Psi i kočky si v chladných měsících rádi dopřávají více spánku a odpočinku, často se stáhnou do tepla domova a jejich chuť k pohybu i hře se může zdát menší....
Zima je pro starší psy a kočky náročnější než pro jejich mladší parťáky. Chlad, vlhko a méně pohybu mohou zhoršit bolesti kloubů, oslabit imunitu nebo ovlivnit trávení. Navíc se s přibývajícím věkem zvířata hůře přizpůsobují změnám teploty a rychleji...
Podzim a zima bývají pro spoustu psů náročnější období. Kratší dny, déšť, mlha a chlad nevybízí k dlouhým procházkám, právě naopak. I jindy aktivní psi se často schoulí raději do pelíšku a tváří se, že ven se přece nikomu nechce. Jenže pohyb je...
Podzim bývá obdobím, kdy se zpomaluje nejen příroda, ale i naše tělo. Stejně tak i psi a kočky po aktivních měsících vítají klidnější rytmus, více odpočinku a výživnější stravu. Právě v této době má smysl podpořit jejich organismus jemnou očistou,...
Podzim přináší nejen krásně zbarvené listí a voňavý vzduch, ale také kratší dny, méně pohybu a delší chvíle doma. A zatímco my lidé si zapálíme svíčku, uvaříme čaj a čteme knihu nebo si zapneme televizi, naše zvířata mohou podzimní období vnímat...
S příchodem podzimu se mění nejen počasí, ale i životní rytmus našich zvířat. Dny se zkracují, venkovních aktivit ubývá a společně s větší chutí k jídlu se snadno může stát, že pes nebo kočka začne nabírat kila navíc. Mnoho majitelů si této změny...
Podzim je krásné období plné barev a procházek v přírodě. Zároveň ale představuje pro psy i kočky řadu výzev, které mohou ovlivnit jejich zdraví a pohodu. Vlhké počasí, spadané listí, pylové částice i paraziti – to všechno může zatížit organismus a...
